جراحة استبدال الركبة. الإجراء الجراحي والتعافي بعد العملية

جراحة استبدال الركبة تتضمن إزالة العظم المتضرر والغضروف واستبدالهما بمفصل صناعي.‏ يشرح هذا الفيديو إيش يصير أثناء الإجراء، ‏والمخاطر الجراحية المرتبطة فيه، ‏وإيش تقدر تتوقع خلال فترة تعافيك.‏ أثناء عملية استبدال الركبة، ‏قد يتم استبدال كل المفصل أو جزء منه حسب مدى الضرر.‏ تتم إزالة العظم والغضروف المتضرّرين واستبدالهما بـطرف ‏ صناعي مصنوع من المعدن والبولي إيثيلين — ‏وهو بلاستيك قوي بدرجة طبية.‏ ويعتمد اختيار الطرف الصناعي على عمرك، ‏وجودة العظم، ‏ وحالة الأربطة، ‏ومستوى نشاطك.‏ الطريقة الجراحية تعتمد على ما إذا كنت بتسوي استبدال كامل أو جزئي لمفصل الركبة.‏ في الاستبدال الكامل للركبة، ‏أو استبدال الرضفة والفخذ، ‏ يتم عمل شق في الخط الأوسط عند مقدمة ركبتك.‏ أما في الاستبدال الجزئي، ‏فقد يكون الشق على أحد جانبي الخط الأوسط.‏ بعد ذلك تتم إزالة الغضروف المتآكل والعظم المتضرر بعناية.‏ تُجهَّز أسطح العظام لاستقبال مكوّنات المفصل الجديد.‏ عادةً تُثبَّت الأجزاء المعدنية على عظمة الفخذ وعظمة الساق باستخدام إسمنت عظمي خاص، ‏مع وضع قطعة بلاستيكية فاصلة بين هما.‏ وقد يُثبَّت أيضًا مكوّن بلاستيكي على الجهة الخلفية من صابونة الركبة.‏ قبل إجراء الشق ، ‏تُعطى المضادات الحيوية لتقليل خطر العدوى، ‏ويُعطى ‏دواء لتقليل النزيف.‏ ويُوضَع عاصِبة — ‏وهي رباط يضغط مؤقتًا على الأوعية الدموية — ‏على الفخذ وقد تبقى في مكانها لجزء من العملية أو طوالها.‏ عادةً تستغرق العملية ما بين ساعة وساعتين، ‏وقد تتم بمساعدة جهاز روبوتي لزيادة الدقة.‏ وسيتم مناقشة ما إذا كانت المساعدة الروبوتية مناسبة لك والاتفاق عليها قبل عمليتك.‏ قبل إغلاق الجرح، ‏يتم حقن مزيج مسكّن للألم من العظم إلى الجلد لتحسين الألم بعد العملية.‏ وراح نكمّل ذلك بمسكنات عن طريق الفم وبالوريد.‏ عادةً تكون الإقامة في المستشفى من ليلة إلى ليلتين.‏ عادةً تبدأ التمارين في يوم العملية إذا أمكن — ‏نجاح عملية استبدال الركبة يعتمد على الحركة المبكرة.‏ راح تبدأ تتحرك بمساندة من طاقم العلاج الطبيعي، ‏وبتتدرّج بإشرافهم من المشاية إلى العصا، ‏ثم إلى المشي بشكل مستقل حسب ما يناسب حالتك.‏ تختلف مدة التعافي بحسب الإجراء اللي تم والقدرة الوظيفية قبل العملية.‏ في استبدال الركبة الكلي، ‏عادةً يستغرق التعافي الكامل حوالي ثلاثة أشهر.‏ أما استبدال الركبة الجزئي، ‏فالتعافي غالبًا يكون أسرع، ‏بمتوسط تقريبًا ثمانية أسابيع.‏ كما هو الحال مع أي عملية جراحية، ‏فإن استبدال الركبة ينطوي على بعض المخاطر.‏ وتشمل هذه العدوى، ‏والجلطات الدموية في الساق أو الرئتين، ‏ وإصابة الأربطة أو الأوتار أو الأعصاب أو الأوعية الدموية، ‏ والكسور.‏ كذلك، ‏فإن بعض التنميل حول الندبة شائع.‏ ينبغي إزالة الشعر قبل الجراحة مباشرة لتقليل خطر العدوى.‏ عادةً بينصحونك تتجنب تركع على ركبتك لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر، ‏عشان تتفادى التهيّج ومشاكل التئام الجرح أو العدوى.‏ وبشكل عام تقدر ترجع تسوق لما تقدر تثني ركبتك لأكثر من تسعين درجة وتقدر تسوي فرملة طارئة بأمان.‏ تمارين العلاج الطبيعي المنتظمة بتساعد على تقوية عضلاتك.‏ بعد أسبوعين من العملية، ‏راح يفحص الجرح طبيبك العام، ‏ أو ممرضة العيادة، ‏أو أحيانًا ممرضة من المستشفى.‏ فضلاً خلِّ الضماد مثل ما هو لين موعدك هذا.‏ نستخدم غرزة قابلة للذوبان، ‏لذلك ما فيه غرز تحتاج تنشال بعد العملية.‏ موعد المتابعة الأول معي بيكون بعد ستة أسابيع من العملية، ‏ وبعدها مواعيد إضافية بعد ثلاثة أشهر وبعدها حسب الحاجة.‏ موقع هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS‏) ‏وPatient.info يوفرون إرشادات مفيدة عن فترة التعافي.‏ وللحصول على نصيحة مخصّصة، ‏فضلاً تواصلوا مع سكرتيرتي مايا رحمن.‏