جراحة مراجعة مفصل الورك

جراحة مراجعة الورك تعني استبدال أو إصلاح مفصل ورك صناعي سابق ظهرت فيه مشاكل.‏ يشرح هذا الفيديو ليش ممكن تصير جراحة المراجعة ضرورية، ‏ وش اللي يتضمنه الإجراء ، ‏والنتائج المتوقعة.‏ قد تكون هناك حاجة لعملية تبديل مفصل الورك الترميمية لعدة أسباب.‏ وتشمل هذه ارتخاء المكونات الأصلية؛ ‏كسرًا حول الطرف الصناعي؛ ‏التهابًا في المفصل؛ ‏خلعًا لا يمكن التعامل معه بشكل تحفظي؛ ‏أو تآكل أسطح الزرعة مما يسبب ألمًا مستمرًا.‏ من المهم تفهم إن نتائج جراحة المراجعة غالبًا ما تكون أقل قابلية للتنبؤ مقارنةً بنتائج عملية الاستبدال الأولى.‏ الإجراء أكثر تعقيدًا، ‏وتتم إطالة الندبة الأصلية لديك، ‏وتطول مدة التعافي، ‏وترتفع مخاطر المضاعفات.‏ المخاطر تشمل العدوى، ‏وخلع المفصل، ‏وتجلّط الأوردة العميقة، ‏والانصمام الرئوي، ‏وتفاوت طول الساقين، ‏ وإصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية، ‏والكسر، ‏وفشل الزراعة، ‏وتأخر التئام الجرح.‏ وبسبب طول مدة العملية مقارنةً بتبديل مفصل الورك الأولي، ‏ تزيد المخاطر على أجهزة التنفس والقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي .‏ لذلك نحتاج لتقييم ما قبل العملية وتحسين الحالة قبل الجراحة.‏ معظم جراحات المراجعة تُجرى في عملية واحدة.‏ أثناء هذا الإجراء، ‏قد يكون من الضروري إزالة كل الزراعات القديمة، ‏ثم تركيب مكوّنات جديدة مُفصّلة لك.‏ قد تُرسل الزراعات التي تمت إزالتها إلى مختبر للتحليل، ‏ وسيُطلب الإذن بذلك.‏ أحيانًا، ‏لازم نسوي جراحة مراجعة على مرحلتين، ‏وغالبًا نلجأ لها إذا كان فيه التهاب.‏ خلال العملية الأولى، ‏أشيل الزراعة المصابة وأنظّف المفصل تنظيفًا كاملًا.‏ ونحط فاصلًا مؤقتًا فيه مضادات حيوية داخل الورك.‏ بالإضافة إلى ذلك، ‏راح تاخذ مضادات حيوية عن طريق الفم، ‏ أو عن طريق الحقن لعدة أسابيع للتأكد إن العدوى اختفت.‏ وبعد ما نتأكد إن العدوى تم علاجها بنجاح، ‏بتسوي عملية ثانية ننشيل فيها الفاصل المؤقت ونركّب لك بديل مفصل الورك النهائي.‏ قد يحتاج المرضى اللي بيسوّون جراحة مراجعة إلى اتباع احتياطات حركة أكثر صرامة من اللي سوّوا استبدال أولي لمفصل الورك - ‏بسبب ارتفاع خطر الخلع.‏ أنا بوجّهك بالضبط وش الاحتياطات اللي تناسب حالتك.‏ التعافي بعد جراحة المراجعة عادةً ياخذ وقت أطول من التعافي بعد تبديل مفصل الورك لأول مرة، ‏وغالبًا الجرح ياخذ وقت أطول لين يلتئم.‏ ممكن تحتاج إقامة أطول بالمستشفى، ‏وبتحتاج ‏وسائل مساعدة للمشي لفترة أطول.‏ الغُرز أو المشابك بتنشال في مركز طبيب الأسرة عندك خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، ‏وأول مراجعة معي بعد 6 أسابيع.‏ نقدر نرتّب مراجعة أبكر إذا لزم الأمر.‏ قبل المضي قدمًا في جراحة المراجعة، ‏لازم تكون جاهز للجراحة وتستوفي نفس معايير توصيات نمط الحياة مثل الجراحة الأساسية.‏ ويشمل ذلك الحفاظ على الوزن المناسب، ‏والقدرة على الحركة، ‏والإقلاع عن التدخين عند الحاجة.‏ إذا كنت تعاني من ألم، ‏أو عدم استقرار، ‏أو انخفاض في الوظيفة بعد عملية استبدال مفصل الورك السابقة - ‏ فضلاً تواصل مع سكرتيرتي، ‏السيدة مايا رحمان، ‏لحجز موعد.‏