العودة إلى المكتبة

فهم المخاطر المرتبطة بالجراحة
النص
كل العمليات الجراحية تنطوي على قدر معيّن من المخاطر. فهم المضاعفات المحتملة يتيح لك اتخاذ قرارات واعية بالكامل بشأن علاجك. يشرح هذا الفيديو المخاطر المرتبطة بـجراحة العظام، والخطوات اللي أتخذها لتقليلها قدر الإمكان. الجلطات الدموية في أوردة الساق، والمعروفة باسم الخثار الوريدي العميق، والجلطات الدموية في الرئتين، والتي تُسمّى الانصمام الرئوي، تُعد من المخاطر المحتملة. خطر حدوث انصمام مميت أقل من 0.5%. نقلّل من خطرها عن طريق الحركة المبكرة؛ شرب سوائل بشكل كافٍ؛ ارتداء الجوارب المضادّة للتخثّر؛ استخدام مضخة الساق؛ وأدوية تمييع الدم. العلامات اللي لازم تنتبه لها هي ألم وتورّم في بطة الساق، ألم في الصدر، ضيق في النفس أو سعال مع دم. في مثل هالحالات، اتصل على 999 لأن الرعاية الطبية الفورية لازم تُطلب. العدوى خطر مع أي إجراء جراحي، لكنها حاليًا أقل من 1٪ مع نظام علاجي. تُجرى الجراحة ضمن ظروف معقّمة ومنظّمة بشكل صارم، وتُعطى المضادات الحيوية قبل الجراحة مباشرة. وأحيانًا نحتاج مضادات حيوية إضافية بعد الجراحة. وقد تتطلب العدوى لاحقًا مزيدًا من العلاج بالمضادات الحيوية أو جراحة إضافية. قد يصير خلع مع عملية استبدال مفصل الورك، خصوصًا خلال أول ثلاثة أشهر. اتباع الإرشادات الخاصة باحتياطات الحركة، المفروض يمنع هذا. قد يحدث تلف في الأعصاب والأوعية الدموية أثناء العملية الجراحية، لكن هذا غير شائع. الخَدَر حول ندبات الجراحة، خصوصًا بعد جراحة الركبة، شائع وقد يكون دائمًا أو غير دائم. عادةً ما ما تتأثر الحركة. إصابة عصبية كبيرة تسبب عدم حركة المفصل، أو ضعفًا في الطرف، أو تلفًا في الشريان نادرة. وقد يلزم أيضًا استخدام الجبائر أو إجراء جراحة إضافية. قد يحدث كسر في العظم حول الزراعة أثناء العملية أو بعدها. تكون نسبة الخطر أعلى عند المرضى اللي عندهم هشاشة عظام، أو عند استخدام زرعات غير مُسمنتة، أو اللي يسوّون عملية تبديل. إذا تم ملاحظته أثناء العملية، راح يتم إجراء العلاج المناسب قبل إغلاق الجرح. الكسور الصغيرة والثابتة ممكن تلتئم مع تحميل وزن بشكل محمي والعلاج الطبيعي. أما الكسور غير المستقرة فغالبًا بتحتاج عملية إضافية. قد يصير فيه فرق بطول الساق بعد عملية تغيير مفصل الورك—خصوصًا بعد عمليات المراجعة. ممكن الساق اللي انعملت لها العملية تبان أقصر شوي أو أطول، وهذا ممكن يسبب عرج مؤقت. أغلب المرضى يتأقلمون بشكل طبيعي، لكن أحيانًا نحتاج نضيف رافعة للحذاء. إذا استمر العرج بنشيّك على أسباب ثانية مثل ضعف العضلات، مشاكل بالعمود الفقري، أو إصابة بالأعصاب. قد يحدث ارتخاء الزرعة مع مرور الوقت، خصوصًا المزروعة باستخدام الإسمنت. صُممت زرعات الورك والركبة لتدوم خمسة عشر عامًا أو أكثر، لكن قد تظهر مشاكل أحيانًا في وقت أبكر، خصوصًا مع وجود عدوى أو إصابة. إذا تسبب الارتخاء بألم، أو عدم استقرار، أو كان فيه خطر حدوث كسر وشيك، فقد تصبح جراحة المراجعة ضرورية. قد يحدث تيبّس في المفصل بعد العملية، خصوصًا إذا كان مدى الحركة محدودًا قبل العملية. لذلك تبرز أهمية تمارين العلاج الطبيعي المنتظمة قبل العملية. الالتزام ببرنامج التأهيل الموصوف لك ضروري لتحقيق أفضل مدى للحركة. إذا ما قدرت التمارين تحقق حركة كافية، قد نحتاج إلى تحريك المفصل أو إجراء عملية إضافية لإزالة النسيج الندبي. تشمل مخاطر التخدير العام ما يلي: التهاب الصدر؛ مشاكل في المسالك البولية؛ و وفي حالات نادرة جدًا، مضاعفات خطيرة تؤثر على القلب أو الرئتين. سيقوم طبيب التخدير بتقييم عوامل الخطر الخاصة بك خلال الفحص التمهيدي، ومناقشة الحاجة إلى تحسين حالتك الصحية واتباع نهج التخدير الأكثر أمانًا. مع أن المخاطر موجودة، إلا أن الغالبية العظمى من المرضى يحققون نتائج ناجحة مع تحسّنات سريرية ملحوظة. خلال استشارتك، راح أناقش كيف تنطبق هذي المخاطر على ظروفك أنت بشكل فردي.

من إعداد واعتماد Ms. (Dr.) Samantha Tross
استشارية جراحة العظام وجراحة الإصابات